Informatie over ´De Keizersnee...´

De Keizersnee...

Wat is een keizersnee?
Hoewel de meeste vrouwen zich voorbereiden op een vaginale bevalling, behoort een keizersnee toch vaak tot de mogelijkheden. Men maakt een snede in de buikwand en de baarmoeder om de baby ter wereld te laten komen.

Men kan om verschillende redenen beslissen om een keizersnee uit te voeren, bijvoorbeeld als u al eens een keizersnee hebt gehad. Sommige vrouwen kunnen na een keizersnee wel vaginaal bevallen van hun andere kinderen. Praat erover met uw dokter als u al een keizersnee hebt gehad en deze keer gewoon wilt bevallen.

Er bestaat een risico dat het litteken van een vroegere keizersnee bij een vaginale bevalling uitrekt en opengetrokken wordt, wat voor ernstige complicaties kan zorgen. In dat geval voert men opnieuw een keizersnee uit, zodat de baarmoeder niet kan inscheuren. Toch is een normale bevalling na een keizersnee mogelijk op voorwaarde dat de zwangerschap en de bevalling op de voet gevolgd worden.

Een keizersnee kan noodzakelijk zijn als uw baby te groot is om door het geboortekanaal te kunnen. Dat kan al tijdens de zwangerschap vermoed worden, maar pas echt met zekerheid gezegd tijdens de weeën. Tijdens de bevalling wordt de hartslag van de foetus op de monitor in de gaten gehouden om te zien hoe het kind reageert op de baring. Blijkt uit die hartslag dat de foetus in gevaar komt, dan voert men een keizersnee uit. Ook als de navelstreng uitgezakt is en door de vagina komt vóór het hoofdje of als de baby te erg drukt op de navelstreng, is een keizersnee aangewezen. Als de navelstreng te lang samengeperst wordt, krijgt de baby immers niet voldoende bloed.

Wanneer er sprake is van een stuitligging, dus als de voeten of billetjes van het kind eerst zitten in het geboortekanaal, voert men een keizersnee uit. Als eerst het lichaam en dan pas de schouders en het hoofd geboren worden, kunnen het hoofdje en de nek van de baby ernstig beschadigd raken, vooral bij een eerste baby.

Placentaloslating en placenta praevia vereisen ook een keizersnee. Als de placenta voor de bevalling loskomt van de baarmoederwand (placentaloslating), krijgt de baby geen zuurstof en voedingsstoffen meer. De diagnose wordt meestal gesteld nadat een vaginale bloeding is opgetreden. Als de placenta het geboortekanaal blokkeert (placenta praevia) , kan de baby niet langs de normale weg geboren worden.

Hoe wordt een keizersnee uitgevoerd?
Algehele narcose is tegenwoordig niet meer nodig. Men dient een epidurale verdoving in het ruggenmergkanaal toe. Het voordeel hiervan is dat u wakker bent en dus de geboorte bewust kunt meemaken.

Voor een keizersnee maakt men een incisie dwars door de buikwand naar de baarmoeder. Daarna snijdt men door de baarmoeder en de vruchtzak, waarin de baby en de placenta zitten. De baby wordt via de incisie uit uw buik gehaald. Daarna wordt de moederkoek verwijderd. De verschillende weefsellagen van de baarmoeder worden dichtgenaaid met hechtingen die opgenomen worden door het weefsel en dus niet verwijderd hoeven te worden. Ook de buikwand wordt met zulke hechtingen dichtgenaaid. Tegenwoordig maakt men meestal een horizontale incisie, laag in de baarmoeder. Vroeger koos men vooral voor een verticale incisie, die echter minder goed geneest.

Aangezien men in het gespierde gedeelte van de baarmoeder snijdt, is de kans groter dat bij een latere vaginale bevalling het litteken opnieuw openscheurt. Met veel bloedverlies en schade voor de baby tot gevolg. Als u een klassieke keizersnee hebt gehad, moet u bij alle volgende bevallingen ook een keizersnee ondergaan.

Voor- en nadelen van een keizersnee
Het belangrijkste voordeel is dat uw baby gezond ter wereld komt. Misschien is uw baby wel te groot om door het bekken te kunnen. Dan is een keizersnee de enige veilige manier om het kind geboren te laten worden. Meestal zijn de weeën al aan de gang voor de dokter kan zien of het kind te groot is.

En de nadelen? Een keizersnee is een chirurgische ingreep, met alle bijbehorende risico's zoals infecties, bloedingen, shock als gevolg van bloedverlies, bloedklonters en letsel aan andere organen zoals de blaas of het rectum. Bij een keizersnee moet u enkele dagen langer in het ziekenhuis blijven. Het herstel na een keizersnee duurt langer dan het herstel na een gewone bevalling, meestal zo'n 4 tot 6 weken. Een keizersnee wordt uitgevoerd door een gynaecoloog.

Is een keizersnee voor u noodzakelijk?
Het zou mooi meegenomen zijn als u op voorhand kon weten of u een keizersnee moest ondergaan, zodat u de weeën niet hoeft te doorstaan. Helaas weet men meestal pas tijdens de weeën of een keizersnee noodzakelijk is. Men weet namelijk niet op voorhand of de baby veel last heeft van de contracties. Het is vaak ook moeilijk te voorspellen of de baby door het geboortekanaal kan.

Sommige vrouwen menen dat een keizersnee 'niet echt' is. Ze denken dat ze een deel van het geboorteproces niet als dusdanig zullen ervaren. Dat is niet waar. Probeer die gevoelens van u af te zetten als u met een keizersnee bevalt. U bent in geen enkel opzicht tekortgeschoten! Het duurde 9 maanden om een baby te krijgen. Zelfs al wordt die geboren met een keizersnee, dan hebt u nog een geweldige prestatie geleverd. Onmiddellijk na de keizersnee kunt u uw baby vasthouden en zelfs al borstvoeding geven.